上环又称宫内节育器放置术，是一种常见的长期避孕方法。上环的全过程包括时间安排、检查与评估等术前准备，以及排空膀胱、体位摆放等手术步骤。
1、术前准备
时间安排：上环的时间通常选择在月经干净后的3到7天内，此时子宫内膜较薄，手术引起的出血较少，且能确保没有怀孕的可能性。在手术前应避免同房，以免影响手术效果和增加感染风险。检查与评估：在手术前，需要进行一系列的检查和评估，包括白带常规、血常规、心电图等，以了解身体的基本状况。还需要进行双合诊检查，以了解子宫的大小、位置以及附件的情况，为选择合适的节育环型号提供依据。消毒与准备：手术前需要对外阴和阴道进行常规消毒，以减少手术过程中的感染风险。同时需要准备手术所需的器械和物品，如窥阴器、宫颈钳、子宫探针、节育环等。2、手术步骤
排空膀胱：手术前，需要排空膀胱，以减少手术过程中的不适感。体位摆放：病人取膀胱截石位，以便医生更好地操作。消毒与暴露：再次对外阴和阴道进行消毒后，使用窥阴器撑开阴道，暴露宫颈。探测宫腔深度：使用宫颈钳钳夹宫颈前唇，并用子宫探针探测宫腔的深度，以选择合适的节育环型号。扩张宫口：使用扩宫器扩张宫口至适当的大小，以便将节育环放入宫腔内。放置节育环：根据宫腔的深度和形状，选择合适的节育环，并使用送环器将其推送入宫腔内。节育环的上缘必须抵达宫底部，以确保其避孕效果。处理尾丝：如果使用的是带有尾丝的节育环，需要在距离宫颈口2厘米处剪断尾丝，并观察无出血后即可取出宫颈钳和阴道窥器。手术后可能会出现轻微的腹痛、阴道出血等症状，这是正常现象。但如果症状持续加重或出现月经异常、腹痛、白带增多等其他不适症状，应及时就医。
上环后的注意事项
上环后应休息1-2天，需要避免重体力劳动和剧烈运动，如提重物、跑步、跳绳等。可适当进行一些轻度的活动，如散步等。上环后可能会有少量的阴道出血，一般持续3-7天，出血量不超过月经量。如果出血量增多、出血时间延长或伴有腹痛、发热等症状，应及时就医。保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性强的清洁产品，比如含有香精的洗液或香皂。勤换内裤，选择棉质、透气的内裤。上环后2周内禁止性生活和盆浴，以免引起感染。上环后1月、3个月、6个月、12个月应分别进行一次复查，以后每年复查一次。复查内容包括B超检查宫内节育器的位置是否正常，有无脱落、移位等情况。